Quản lý bệnh tiểu đường: Lối sống, thói quen hàng ngày ảnh hưởng như thế nào đến lượng đường trong máu

Quản lý bệnh tiểu đường đòi hỏi nhận thức. Biết điều gì khiến lượng đường trong máu của bạn tăng và giảm - và cách kiểm soát những yếu tố này hàng ngày.

Biên soạn bởi nhân viên Mayo Clinic

Giữ lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi khuyến cáo của bác sĩ có thể là một thách thức. Đó là bởi vì nhiều thứ làm cho lượng đường trong máu của bạn thay đổi, đôi khi bất ngờ. Sau đây là một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.

Món ăn

Ăn uống lành mạnh là nền tảng của cuộc sống lành mạnh - dù có hay không mắc bệnh tiểu đường. Nhưng nếu bạn bị tiểu đường, bạn cần biết thực phẩm ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn như thế nào. Nó không chỉ là loại thực phẩm bạn ăn, mà còn là lượng bạn ăn và sự kết hợp của các loại thực phẩm bạn ăn.

Phải làm gì:

• Tìm hiểu về cách đếm và kích thước khẩu phần carbohydrate. Chìa khóa của nhiều kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường là học cách đếm lượng carbohydrate. Carbohydrate thường có tác động lớn nhất đến lượng đường trong máu của bạn. Đối với những người dùng insulin trong bữa ăn, điều quan trọng là phải biết lượng carbohydrate trong thức ăn của bạn, để bạn có được liều insulin thích hợp.

Tìm hiểu kích thước khẩu phần phù hợp cho từng loại thực phẩm. Đơn giản hóa việc lập kế hoạch bữa ăn của bạn bằng cách viết ra các khẩu phần thức ăn bạn thường ăn. Sử dụng cốc đo hoặc cân để đảm bảo khẩu phần ăn phù hợp và số lượng carbohydrate chính xác.

• Hãy cân bằng mọi bữa ăn. Càng nhiều càng tốt, hãy lập kế hoạch để mỗi bữa ăn có sự kết hợp tốt giữa tinh bột, trái cây và rau, protein và chất béo. Chú ý đến các loại carbohydrate bạn chọn.

Một số loại carbohydrate, chẳng hạn như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt, tốt cho bạn hơn những loại khác. Những thực phẩm này chứa ít carbohydrate và có chất xơ giúp giữ lượng đường trong máu của bạn ổn định hơn. Nói chuyện với bác sĩ, y tá hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn về các lựa chọn thực phẩm tốt nhất và sự cân bằng thích hợp của các loại thực phẩm.

• Phối hợp các bữa ăn và thuốc của bạn. Quá ít thức ăn tương ứng với các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường - đặc biệt là insulin - có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) một cách nguy hiểm. Ăn quá nhiều có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng quá cao (tăng đường huyết). Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe bệnh tiểu đường của bạn về cách phối hợp tốt nhất lịch trình bữa ăn và thuốc.

• Tránh đồ uống có đường. Đồ uống có đường có xu hướng chứa nhiều calo và cung cấp ít dinh dưỡng. Và bởi vì chúng làm cho lượng đường trong máu tăng nhanh chóng, tốt nhất bạn nên tránh những loại đồ uống này nếu bạn bị tiểu đường.

Ngoại lệ là nếu bạn đang có mức đường huyết thấp. Đồ uống có đường, chẳng hạn như soda, nước trái cây và đồ uống thể thao có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị hiệu quả để nhanh chóng tăng lượng đường trong máu quá thấp.

Tập thể dục

Hoạt động thể chất là một phần quan trọng khác trong kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn. Khi bạn tập thể dục, cơ bắp của bạn sử dụng đường (glucose) để tạo năng lượng. Hoạt động thể chất thường xuyên cũng giúp cơ thể bạn sử dụng insulin hiệu quả hơn.

Những yếu tố này kết hợp với nhau để giảm lượng đường trong máu của bạn. Tập luyện của bạn càng vất vả thì hiệu quả càng kéo dài. Nhưng ngay cả những hoạt động nhẹ nhàng - chẳng hạn như làm việc nhà, làm vườn hoặc đứng trên đôi chân của bạn trong thời gian dài - cũng có thể cải thiện lượng đường trong máu của bạn.

Phải làm gì:

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một kế hoạch tập thể dục. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về loại hình tập thể dục thích hợp cho bạn. Nói chung, hầu hết người lớn nên tập thể dục nhịp điệu vừa phải ít nhất 150 phút mỗi tuần. Cố gắng dành khoảng 30 phút hoạt động aerobic vừa phải mỗi ngày vào hầu hết các ngày trong tuần.

Nếu bạn đã không hoạt động trong một thời gian dài, bác sĩ có thể muốn kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn trước khi tư vấn cho bạn. Người đó có thể đề nghị sự cân bằng của các bài tập thể dục nhịp điệu và tăng cường cơ bắp phù hợp.

• Giữ một lịch trình tập thể dục. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian tốt nhất trong ngày để bạn tập thể dục để thói quen tập luyện của bạn được phối hợp với bữa ăn và lịch uống thuốc của bạn.

• Biết số của bạn. Nói chuyện với bác sĩ về lượng đường trong máu phù hợp với bạn trước khi bạn bắt đầu tập thể dục.

• Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước, trong và sau khi tập thể dục, đặc biệt nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc làm giảm lượng đường trong máu. Tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn thậm chí lên đến một ngày sau đó, đặc biệt nếu hoạt động này là mới đối với bạn hoặc nếu bạn đang tập thể dục ở mức độ nặng hơn. Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo về lượng đường trong máu thấp, chẳng hạn như cảm thấy run rẩy, yếu ớt, mệt mỏi, đói, choáng váng, cáu kỉnh, lo lắng hoặc bối rối.

Nếu bạn sử dụng insulin và lượng đường trong máu của bạn dưới 90 miligam trên decilit (mg / dL) hoặc 5,0 milimol mỗi lít (mmol / L), hãy ăn nhẹ trước khi bắt đầu tập thể dục để ngăn lượng đường trong máu thấp.

• Giữ đủ nước. Uống nhiều nước hoặc các chất lỏng khác trong khi tập thể dục vì mất nước có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu.

• Được chuẩn bị. Luôn mang theo một bữa ăn nhẹ hoặc viên uống glucose trong khi tập thể dục trong trường hợp lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp. Đeo vòng tay nhận dạng y tế.

• Điều chỉnh kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn nếu cần. Nếu bạn dùng insulin, bạn có thể cần giảm liều insulin trước khi tập thể dục và theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu trong vài giờ sau khi hoạt động mạnh vì đôi khi có thể xảy ra hạ đường huyết muộn. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về những thay đổi phù hợp trong thuốc của bạn. Bạn cũng có thể cần điều chỉnh phương pháp điều trị nếu đã tăng cường thói quen tập thể dục.

Thuốc

Insulin và các loại thuốc điều trị tiểu đường khác được thiết kế để giảm lượng đường trong máu của bạn khi chỉ ăn kiêng và tập thể dục là không đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường. Nhưng hiệu quả của những loại thuốc này phụ thuộc vào thời gian và kích thước của liều lượng. Các loại thuốc bạn dùng cho các bệnh khác ngoài bệnh tiểu đường cũng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.

Phải làm gì:

• Bảo quản insulin đúng cách. Insulin được bảo quản không đúng cách hoặc quá ngày hết hạn có thể không còn hiệu quả. Insulin đặc biệt nhạy cảm với nhiệt độ quá cao.

• Báo cáo vấn đề cho bác sĩ của bạn. Nếu thuốc điều trị tiểu đường của bạn làm cho lượng đường trong máu của bạn giảm xuống quá thấp hoặc nếu nó liên tục quá cao, thì có thể cần phải điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian.

• Thận trọng với các loại thuốc mới. Nếu bạn đang cân nhắc mua thuốc không kê đơn hoặc bác sĩ kê một loại thuốc mới để điều trị một tình trạng khác - chẳng hạn như huyết áp cao hoặc cholesterol cao - hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.

Đôi khi một loại thuốc thay thế có thể được khuyến nghị. Luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn mới nào, để bạn biết nó có thể ảnh hưởng như thế nào đến lượng đường trong máu của bạn.

Ốm

Khi bạn bị ốm, cơ thể sản sinh ra các hormone liên quan đến căng thẳng để giúp cơ thể chống lại bệnh tật, nhưng chúng cũng có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Những thay đổi về cảm giác thèm ăn và hoạt động bình thường của bạn cũng có thể làm phức tạp việc quản lý bệnh tiểu đường.

Phải làm gì:

• Lên kế hoạch trước. Làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để lập kế hoạch cho ngày ốm. Bao gồm hướng dẫn về những loại thuốc cần dùng, tần suất đo lượng đường trong máu và nồng độ xeton trong nước tiểu, cách điều chỉnh liều lượng thuốc và khi nào nên gọi cho bác sĩ.

• Tiếp tục dùng thuốc tiểu đường của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn không thể ăn vì buồn nôn hoặc nôn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Trong những tình huống này, bạn có thể cần phải điều chỉnh liều lượng insulin của mình hoặc tạm thời giảm hoặc ngừng sử dụng insulin hoặc thuốc điều trị tiểu đường tác dụng ngắn vì có nguy cơ hạ đường huyết. Tuy nhiên, đừng ngừng insulin tác dụng lâu dài của bạn. Trong thời gian bị bệnh, điều quan trọng là phải theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên, và bác sĩ cũng có thể hướng dẫn bạn kiểm tra nước tiểu để biết sự hiện diện của xeton.

• Bám sát kế hoạch bữa ăn dành cho bệnh tiểu đường của bạn. Nếu có thể, ăn uống như bình thường sẽ giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu. Cung cấp các loại thực phẩm dễ gây đau bụng của bạn, chẳng hạn như gelatin, bánh quy giòn, súp và nước sốt táo.

Uống nhiều nước hoặc các chất lỏng khác không thêm calo, chẳng hạn như trà, để đảm bảo bạn luôn đủ nước. Nếu bạn đang dùng insulin, bạn có thể cần phải nhấm nháp đồ uống có đường, chẳng hạn như nước trái cây hoặc đồ uống thể thao, để giữ lượng đường trong máu của bạn không xuống quá thấp.

Rượu bia

Gan thường giải phóng lượng đường dự trữ để chống lại lượng đường trong máu giảm xuống. Nhưng nếu gan của bạn bận rộn với việc chuyển hóa rượu, lượng đường trong máu của bạn có thể không nhận được sự tăng cường cần thiết từ gan của bạn. Rượu có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp ngay sau khi bạn uống và lâu nhất là 24 giờ sau đó.

Phải làm gì:

• Được bác sĩ cho phép uống rượu. Rượu có thể làm trầm trọng thêm các biến chứng tiểu đường, chẳng hạn như tổn thương thần kinh và bệnh mắt. Nhưng nếu bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát và bác sĩ của bạn đồng ý, thỉnh thoảng bạn có thể uống đồ uống có cồn.

Uống rượu vừa phải được định nghĩa là không uống nhiều hơn một ly mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi và hai ly mỗi ngày đối với nam giới dưới 65 tuổi. Một ly tương đương với 12 ounce bia, 5 ounce rượu vang hoặc 1,5 ounce rượu chưng cất.

• Không uống đồ uống có cồn khi bụng đói. Nếu bạn dùng insulin hoặc các loại thuốc điều trị tiểu đường khác, hãy nhớ ăn trước khi uống hoặc uống trong bữa ăn để ngăn lượng đường trong máu thấp.

• Chọn đồ uống của bạn một cách cẩn thận. Bia nhẹ và rượu vang khô có ít calo và carbohydrate hơn so với các loại đồ uống có cồn khác. Nếu bạn thích đồ uống hỗn hợp, các loại nước pha không đường - chẳng hạn như soda ăn kiêng, thuốc bổ dành cho người ăn kiêng, nước ngọt câu lạc bộ hoặc seltzer - sẽ không làm tăng lượng đường trong máu của bạn.

• Kiểm đếm lượng calo của bạn. Hãy nhớ bao gồm lượng calo từ bất kỳ loại rượu nào bạn uống vào lượng calo hàng ngày của bạn. Hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng cách kết hợp calo và carbohydrate từ đồ uống có cồn vào kế hoạch ăn kiêng của bạn.

• Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước khi đi ngủ. Vì rượu có thể làm giảm lượng đường trong máu rất lâu sau khi bạn uống lần cuối cùng, hãy kiểm tra lượng đường trong máu trước khi ngủ. Nếu lượng đường trong máu của bạn không nằm trong khoảng từ 100 đến 140 mg / dL (5,6 và 7,8 mmol / L ), hãy ăn nhẹ trước khi đi ngủ để chống lại sự sụt giảm lượng đường trong máu của bạn.

Kinh nguyệt và mãn kinh

Sự thay đổi nồng độ hormone trong tuần trước và trong kỳ kinh nguyệt có thể dẫn đến sự dao động đáng kể của lượng đường trong máu.

Phải làm gì:

• Tìm kiếm các mẫu. Theo dõi cẩn thận các chỉ số đường huyết của bạn từ tháng này sang tháng khác. Bạn có thể dự đoán những biến động liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của mình.

• Điều chỉnh kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của bạn nếu cần. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi kế hoạch ăn uống, mức độ hoạt động hoặc các loại thuốc điều trị tiểu đường để bù đắp cho sự thay đổi lượng đường trong máu.

• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn. Nếu bạn sắp mãn kinh hoặc đang trải qua thời kỳ mãn kinh, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có cần theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên hơn không. Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp, vì vậy bất cứ khi nào có thể, hãy kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước khi điều trị mức thấp nghi ngờ để xác nhận mức đường trong máu thấp.

Hầu hết các hình thức kiểm soát sinh sản có thể được sử dụng bởi phụ nữ mắc bệnh tiểu đường mà không có vấn đề gì. Tuy nhiên, thuốc tránh thai có thể làm tăng lượng đường trong máu ở một số phụ nữ

Căng thẳng

Nếu bạn bị căng thẳng, các hormone cơ thể sản sinh ra để đáp ứng với tình trạng căng thẳng kéo dài có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng lên. Ngoài ra, có thể khó theo dõi chặt chẽ thói quen quản lý bệnh tiểu đường thông thường của bạn nếu bạn đang chịu nhiều áp lực.

Phải làm gì:

• Tìm kiếm các mẫu. Ghi lại mức độ căng thẳng của bạn theo thang điểm từ 1 đến 10 mỗi khi bạn ghi lại lượng đường trong máu. Một mô hình có thể sớm xuất hiện.

• Kiểm soát. Một khi bạn biết căng thẳng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn như thế nào, hãy chống lại. Học các kỹ thuật thư giãn, sắp xếp thứ tự ưu tiên cho nhiệm vụ của bạn và đặt giới hạn. Bất cứ khi nào có thể, hãy tránh những tác nhân gây căng thẳng thông thường. Tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm căng thẳng và giảm lượng đường trong máu của bạn.

• Được trợ giúp. Tìm hiểu các chiến lược mới để đối phó với căng thẳng. Bạn có thể thấy rằng làm việc với một nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội lâm sàng có thể giúp bạn xác định các yếu tố gây căng thẳng, giải quyết các vấn đề căng thẳng hoặc học các kỹ năng đối phó mới.

Bạn càng biết nhiều về các yếu tố ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của mình, bạn càng có thể lường trước được những biến động - và lập kế hoạch cho phù hợp. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ mức đường huyết trong phạm vi mục tiêu, hãy yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe bệnh tiểu đường của bạn giúp đỡ.

Xem chi tiết tại: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-management/art-20047963

Nguồn từ Mayo Clinic